НОРМАТИВНІ АКТИ
КОЛОМИЙСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ

Четвер, 28 березня 2024 року
 Рішення виконавчого комітету  "Про затвердження Плану розвитку Комунального некомерцій..."  № 230 від 20.10.2020р. 
Документ №230 від 20.10.2020р. Чинний
        

 
Повязані документи

Пов'язаних документів немає

 
Історія документа

Історії немає

 
Публікації документа

24.10.2020



УКРАЇНА
Коломийська міська рада
Виконавчий комітет
 
РІШЕННЯ
 
м. Коломия
 
від 20.10.2020р.  № 230
 



                                               

Про затвердження Плану розвитку Комунального некомерційного підприємства „Коломийський фтизіопульмонологічний центр Коломийської міської ради Івано-Франківської області” на 2020 рік

Керуючись Законом України „Про місцеве самоврядування в Україні”, Законом України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», наказом Міністерства охорони здоров’я України від 31.07.2020 року № 1742 „Про затвердження Типової форми плану розвитку закладу охорони здоров’я”, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України17 серпня 2020 р.за № 789/35072,відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 05 лютого 2020 р. № 65 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році» і з метою забезпечення соціальної справедливості та захисту конституційних прав громадян на охорону здоров'я, реалізації державної політики в галузі охорони здоров’я шляхом цільового раціонального використання бюджетних коштів, виконком міської ради

вирішив:

  1. Затвердити План розвитку Комунального некомерційного підприємства „Коломийського фтизіопульмонологічного центру Коломийської міської ради Івано-Франківської області” на 2020 рік, що додається.
  2. Контроль за виконанням Рішення покласти на заступника міського голови Володимира Бойцана.



Міський голова                                             Ігор СЛЮЗАР



ЗАТВЕРДЖЕНО

рішення виконавчого комітету

міської ради

від 20.10.2020 р. № 230

План розвитку
Комунального некомерційного підприємства

„Коломийський фтизіопульмонологічний центр

Коломийської міської ради Івано-Франківської області”

на 2020 рік


І. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1. План розвитку Комунального некомерційного підприємства „Коломийський фтизіопульмонологічний центр Коломийської міської ради Івано-Франківської області” (далі – Підприємство) розроблено відповідно до наказу МОЗ України від 31.07.2020 р. №1742 „Про затвердження Типової форми плану розвитку закладу охорони здоров’я”, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України від 17.08.2020 р. за №789/35072.

2. План розвитку Підприємства затверджується рішенням виконавчого комітету міської ради.

3.За результатами виконання Плану розвитку Підприємство складає звіт за затвердженою формою.

ІІ. ПРОГРАМА ОРГАНІЗАЦІЙНО-УПРАВЛІНСЬКИХ ЗМІН

  1. Заходи з впровадження ефективної структури управління закладом охорони здоров’я.
    1. Удосконалення організаційної структури управління підприємством.
    2. Оптимізація організації менеджменту та бізнес процесів через поліпшення системи планування,обліку та контролю за основними показниками діяльності підприємства.
    3. Удосконалення управління виробничими ресурсами і запасами.
    4. Підвищення ефективності управління інноваційними процесами на підприємстві,поліпшення якості надання допомоги.
  2. Розроблення та впровадження заходів зі зменшення тривалості середнього строку госпіталізації

Для зменшення тривалості середнього строку госпіталізації проводяться такі заходи: аналіз медичних карт пацієнтів, госпіталізація яких була обґрунтована, щодо оптимальної тривалості лікування. Визначається кількість днів можливого зменшення тривалості перебування в стаціонарі без впливу на стан пацієнта та кінцевий результат лікування.

До критеріїв, які необґрунтовано продовжують термін лікування при задовільному стані пацієнта, можна віднести виписку пацієнтів після вихідних та святкових днів, перебування у відділенні для отримання тільки препаратів у пероральній формі без проведення додаткових обстежень та консультацій та фізіотерапевтичних процедур.

Зменшення середньої тривалості лікування буде досягнуто за рахунок активного використання високоефективних медичних технологій і методів діагностики, лікування та профілактики, широкого використання амбулаторного етапу медичної допомоги, здійснення дистанційних консультацій, застосування телемедицини, як сучасної консультативної комунікації з фахівцями інших закладів охорони здоров’я.


Деталізовані заходи із зменшення тривалості

стаціонарного етапу лікування

№ з/п

Захід

Термін впровадження

Відповідальна особа

Результат

Примітки

Оцінка

важкості стану пацієнта

При зверненні пацієнта за допомогою, постійно

Лікар амбулаторного прийому, медичний директор

Відсутність госпіталізованих пацієнтів не за показами


Визначенняплану лікування, соціального супроводу пацієнта

При зверненні пацієнта за допомогою, постійно

Лікар амбулаторного прийому, завідувач поліклініки, працівники ТЧХУ

Оптимальний термін стаціонарного лікування, що відповідає критеріям госпіталізації


Проведення мікроскопічного дослідження мокроти кожні 15 діб

15,30,45,60,75 доба перебування пацієнта

Лікуючий лікар, завідувач відділення

Негайна виписка знебациленого пацієнта, відсутність випадків необґрунтованого перебування в стаціонарі


Відстеження результатів ТМЧ , негайна зміна схеми, перегляд плану лікування

При отриманні ТМЧ

Лікуючий лікар, завідувач відділення, ЦЛКК

Розподіл пацієнтів згідно вимог ІК, відсутність повторного зараження пацієнтів


Відстеження та купування ПР на препарати

При виникнення ПР

Лікуючий лікар, завідувач відділення, ЦЛКК

Швидке переведення на амбулаторне лікування


Перегляд історій хвороб стаціонарних пацієнтів

1 та 15 числа кожного місяця

Медичний директор

Відсутність на стаціонарному лікуванні хворих, що не відповідають критеріям госпіталізації.*


  1. Розроблення та впровадження заходів із збільшення часткиамбулаторної медичної допомоги у структурі медичної допомоги, щонадається закладом охорони здоров’я

В Комунальномунекомерційному підприємстві „Коломийськийфтизіопульмонологічний центр Коломийської міської ради Івано-Франківської області” амбулаторна медична допомога надається в поліклінічному відділенні.

Здійснюється прийом пацієнтів спеціалістами, надається консультативна допомога, вирішення експертних питань, профілактичні медичні огляди та огляди осіб, що підлягають призову на військову службу. Під час амбулаторного прийому лікарями призначається обстеження на догоспітальному етапі у повному обсязі з метою зменшення частки обстежень під час стаціонарного лікування.

Збільшення частки амбулаторної медичної допомоги планується за рахунок створення ліжок денного стаціонару. Пацієнти щоденно відвідують відділення, оглядаються лікарем, отримують необхідне обстеження та своєчасну корекцію лікування.

Після закінчення стаціонарного лікування хворі, які отримують лікування пероральними формами ліків та не потребують цілодобового лікарського нагляду, виписуються на амбулаторний етап лікування, що дає змогу зменшити фінансові затрати і збільшити частку амбулаторної медичної допомоги.

Деталізовані заходи із збільшення частки амбулаторної медичної допомоги

№ з/п

Захід

Термін впровадження

Відповідальна особа

Результат

Примітки

1

2

3

4

5

6

Сортування хворих при зверненні за медичною допомогою

При зверненні за мед допомогою

Лікар амбулаторного прийому

Початок лікування з першої дози амбулаторно


Застосування засобів інтерактивного спілкування для підтвердження випадків, початку лікування, контролю

з 21.10.20, постійно

Лікуючий лікар, головата члени ЦЛКК, медичний директор

Якісне та вчасне амбулаторне лікування з першої дози


Взяття на соціальний та медичний супровід за квотою БУ «100 відсотків життя».

з 21.10.20, при

наявності квоти

Завідувач поліклініки, лікарі-фтизіатри

Зниження відсотка відривів та невдач лікування





1

2

3

4

5

6

Взяття на медичний супровід патронажними сестрамиКНП «Коломийський фтизіопульмолнологічний центр»

з 21.10.20, постійно

Завідувач поліклініки, лікарі-фтизіатри

Зниження відсотка відривів та невдач лікування


Взяття на video-DOT

з 21.10.20, постійно

Завідувач поліклініки, лікарі-фтизіатри, сестра DOT-кабінету

Зниження відсотка відривів та невдач лікування


Проведення психологічної підтримки пацієнта

Постійно

Лікуючий лікар

Зниження відсотка відривів від лікування



III. ПРОГРАМА ФІНАНСОВО-ЕКОНОМІЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ

  1. Оцінка стану фінансування Комунального некомерційного підприємства „Коломийський фтизіопульмонологічний центр Коломийської міської ради Івано-Франківської області”за 2018-2020 роки

Фінансування КНП „Коломийський ФПЦ” у 2018 році проводилось з двох джерел: дотації з держбюджету медичної субвенції і обласного бюджету.

Профінансовано - 14909200 грн. за планом - 15056200 грн., процент фінансування - 99%, а саме:

  • медична субвенція - 14106300 грн.;
  • дотація з обласного бюджету на оплату енергоносіїв -949900грн.

У 2019 році профінансовано з тих же джерел, що і в 2018 році –17846300 грн., за планом –17846300грн., процент фінансування - 100 %.

Медична субвенція - 16618900 грн.

Дотація з держбюджету на оплату енергоносіїв - 1227400 грн.

З 14 квітня 2020 року Коломийський міжрайонний фтизіопульмонологічний диспансер було перетворено на Комунальне некомерційне підприємство „Коломийський фтизіопульмонологічний центр Коломийської міської ради Івано-Франківської області”. Однак існуюча на сьогодні чинна система фінансування вторинної ланки системи охорони здоров'я не є ефективною в перехідний період та не адаптована для умов організаційно- правової форми комунального підприємства.

За І квартал 2020 року медична субвенція - 4194300 грн. та обласний бюджет – 356200 грн в повному обсязі забезпечили кошти І кварталу на виплату заробітної плати з нарахуванням, придбання медикаментів, паливо-мастильних матеріалів, продуктів харчування.

       За рахунок місцевого бюджету до кінця року оплата енергоносіїв забезпечена.

  1. Аналіз реалізації програми медичних гарантій

З Національною службою здоров’я України (далі - НСЗУ)5 травня 2020 року укладений договір № 2054-Е420-Р000 про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій у сумі 6914067,33грн. з 14 квітня до 31 грудня 2020 р., з щомісячною оплатою 768229,70 грн.

Перелік пакетів медичних послуг та суми фінансування, на які укладенідоговори з Національною службою здоров’я України

з/п

Найменування

Гранична сума коштів за місяць (грн.)

1.

Пакет №20:



Лікування дорослих та дітей із туберкульозом.

6914067,33

2.

Пакет №32:

3759064,56


Перехідне фінансове забезпечення комплексного надання медичних послуг ЗОЗ


3.

Пакет № 33

664826,20


Перехідне фінансове забезпечення комплексного надання медичних послуг в частині умов, які застосовуються з 1 вересня 2020 року


Проведено аналіз причин зменшення фінансування закладу охорони здоров’я за Програмою медичних гарантій, розглянуті шляхи вирішення ситуації.

Метою діяльності КНП „Коломийський фтизіопульмонологічний центр” є гарантування населенню Коломийського та прилеглих районів, тимчасово-переміщеним особам і військовослужбовцям, розміщеним на території районів, якісної медичної допомоги шляхом надання профілактичних, лікувальних послуг.

Для виконання цієї мети визначено наступні стратегічні цілі:

  • забезпечити наявність компетентних кадрових ресурсів та їх розвиток;
  • забезпечити наявність якісних препаратів і витратних матеріалів;
  • покращити фінансову доступність медичних послуг, фінансову самодостатність і фінансову стійкість КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центру»;
  • підвищити якість та попит населення на медичні послуги;
  • забезпечити відповідність потужностей КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центу» та наявних регіональних потреб в медичному обслуговуванні.

У зв'язку з переходом на нову модель фінансування закладів охорони здоров’я з 01 квітня 2020 року Підприємству не вистачає коштів на потреби по заробітній платі, нарахування на заробітну плату, харчування, паливо-мастильні матеріали, медикаменти. Тих коштів, які поступають до Підприємства від укладеного договору,недостатньо.

Дефіцит медичних кадрів, недофінансування може привести до відтоку кадрів взагалі.

  1. Очікуваний обсяг коштів, що можуть бути спрямовані нафінансування закладу охорони здоров’я, заходів за рахунок місцевихбюджетів

Для повноцінної діяльності КНП «Коломийський ФПЦ», без урахуванні придбання сучасного обладнання і капітальних ремонтів, необхідно фінансування в розмірі 10,3 млн. грн. на рік.

Коштів згідно з договором (близько 768229,70 грн. на місяць) не вистачає навіть для забезпечення працівників підприємства заробітною платою, не кажучи вже про придбання ліків, медичних засобів, паливо-мастильних матеріалів, продуктів задля харчування хворих тощо.

На один місяць потрібно тільки на виплату заробітної плати за тарифікацією близько 620 000 грн., без суміщення професій, стимулюючої надбавки , враховуючи, що на початку 2020 року була проведена оптимізація підприємства і штат було скорочено на 65,75одиниць.

Для порівняння зазначається що, медична субвенція за 2019 рік складала 17846300грн.

Фінансування у 2020 році , це не враховуючи, що протягом 2019 року збільшувалась мінімальна заробітна плата з 3723 грн. спочатку до 4173 грн., а потім до 4723 грн. Істотно збільшилась вартість обладнання, медичних препаратів, ліків, інших виробів медичного призначення.

На придбання дезінфікуючих засобів, антисептиків, рентгенологічної плівки, виробів медичного призначення, наркотичних препаратів не вистачає.

Також зазначаємо, що за основу статистичних даних для розрахунку фінансування на 2020 рік, згідно з Договором НСЗУ, враховується 2018 рік, що в умовах пандемії Covid-19, не може бути об'єктивним та становить під загрозу функціонування вторинної ланки медичної галузі району.

  1. Очікуваний обсяг коштів, що можуть бути спрямовані на фінансування закладу охорони здоров’я за рахунок недержавних інвестицій,спонсорських внесків, благодійних пожертв та грантів, коштів міжнародної технічної допомоги, страхових компаній та інших джерел

Додатковими джерелами фінансування можуть бути: благодійна допомога та кошти грантів; кошти добровільного медичного страхування; оплата лікарні за надані послуги за угодами; надходження за послуги, які надає лікарня поверх нормативів надання безоплатної медичної допомоги; за послуги надані пацієнтам з їх особистої ініціативи; добровільні внески та пожертви; грошові надходження від надання платних послуг населенню, а також інші джерела, які не заборонені законодавством України. Також додатковим джерелом фінансування може бути дохід від передавання в оренду нерухомого майна та надання платних сервісних послуг пацієнтам (палати покращеного сервісу).

При залученні додаткових позабюджетних джерел фінансових надходжень, усі кошти будуть спрямовані на фінансування діяльності, зміцнення і розвиток КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр».

  1. Обґрунтування необхідності капітальних інвестицій у КНП«Коломийський фтизіопульмонологічний центр» (закупівля обладнаннябудівництва, ремонт приміщень тощо)

Мета заходів: залучення додаткового фінансування підприємства, зміцнення матеріально-технічної бази підприємства, покращення рівня надання медичних послуг пацієнтам.

Як у КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр» так і у галузі охорони здоров’я в цілому, існує ряд суттєвих проблем, а саме: недоліки фінансування системи охорони здоров’я як з боку держави, так і непривабливість галузі для інвестицій з боку приватного сектору; неефективність структури медичного обслуговування; проблеми медикаментозного забезпечення. Держава самостійно не в змозі усунути ці недоліки, тому необхідно залучати приватні інвестиції та транші міжнародних благодійних організацій.

Для покращення якості та доступності медичної допомоги, надання безпечних, спеціалізованих медичних послуг відповідної якості в комфортних умовах планується придбання нового лікувального і діагностичного обладнання, обладнання для фізіотерапевтичного лікування.

Забезпечення закладу сучасною медичною технікою дозволить покращити діагностику та лікування хворих, зменшити період лікування та реабілітації хворих, зменшити кількість виходів на інвалідність, що призведе до значної економії бюджетних коштів і коштів населення.

Обладнання, яке необхідно придбати: комп’ютерний томограф, мобільний рентген-апарат з електронно-оптичним перетворювачем, апарат для штучної вентиляції легенів, лампи бактерицидні закритого типу, автоматичний біохімічний аналізатор крові,УЗД апарат,ультрафіолетовий радіометр,фіт-тест,центрифуга лабораторна, дозатор однокапельний піпеточний змішаного обультразвукової терапії.

З метою покращення умов перебування пацієнтів та підвищення якості надання медичних послуг вказаної спрямованості заплановані заходи щодо капітального ремонту стаціонарного відділення.

  1. Розроблення моделі впровадження платних послуг

На даний час розробляється модель платних послуг.

Планується надавати наступні платні послуги:діагностичні та лабораторні послуги.


В КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр» розробляється нова розширена модель надання платних послуг з урахуванням сучасних умов НСЗУ.

  1. Оцінка рівня енергоспоживання будівель закладу охорони здоров’я та планування заходів щодо підвищення їх енергетичної ефективності

Мета заходів: зменшення енергоємності підприємства, скорочення рівня невиробничих втрат паливно-енергетичних ресурсів та води, відносне скорочення бюджетних видатків на використання паливно-енергетичних ресурсів та води в медичній установі.

    1. Проведення санації будівель КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центру».
    2. Недостатня комфортність, низька енергоефективність будівель КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центру», їх значний фізичний і моральний знос потребують вирішення проблеми модернізації і теплової санації, капітальних ремонтів і реконструкції, і одночасно ставлять їх в число найбільш важливих для енергозбереження на підприємстві.

Тепловитрати через стіни приміщень медичного закладу складають до 70% всіх загальних витрат, а в приміщеннях, де були застосовані сучасні будівельні технології з енергозбереження, вони дорівнюють лише 38-44%, тобто в 2 рази менше.

Проведення санаційних робіт у будівлях медичної установи дасть змогу зменшити обсяги бюджетного фінансування на їх утримання до 50%.

    1. Зменшення ресурсного споживання в системі водопостачання та водовідведення.

Системи централізованого водопостачання та водовідведення, збудовані десятки років тому, характеризуються високою енергозатратністю, значними втратами води, моральною та фізичною зношеністю. Знос основних фондів підприємства сягає понад 60%.

Поліпшення технічного стану водопровідно-каналізаційних систем, забезпечення їх надійної та ефективної роботи, зменшення ресурсоспоживання, непродуктивних витоків, зменшення водоспоживання дозволить у значній мірі зменшити фінансові витрати на цей вид використовуємих послуг.

    1. Скорочення споживання енергоносіїв на підприємстві.

З метою забезпечення скорочення енергоспоживання КНП «Коломийським фтизіопульмонологічним центром», переведення підприємства на використання енергоефективних освітлювальних приладів, насамперед, вітчизняного виробництва передбачено заміну освітлювальних приладів.

    1. Інші заходи.

При наявності фінансування планується повністю завершити заміну вікон та зовнішніх дверей на металопластикові з подвійним склопакетом (деякі віконні рами знаходяться у незадовільному стані, також деякі вхідні двері не забезпечують щільності прилягання через викривлення дверного полотна, та зношеність вертикальних та нижнього брусів коробки). Нові вікна та двері дозволять зменшити наднормові втрати тепла та покращити зовнішній вигляд будівлі.


Також будуть встановлені тепловідбивні екрани між стінами приміщень і радіаторами (під час обстеження систем у всіх будівлях виявлено відсутність тепловідбиваючих екранів між стінами і радіаторами, що сприяє підвищенню втрат теплової енергії).

IV. ПРОГРАМА УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ

НАДАННЯ МЕДИЧНОЇДОПОМОГИ

  1. Впровадження критеріїв та індикаторів

якості надання медичної допомоги

На виконання наказів Міністерства охорони здоров'я України від 28 вересня 2012 року № 751 «Методика розробки системи індикаторів якості медичної допомоги» та від 26 вересня 2018 року № 1752 «Про внесення змін до додатка 4 до Методики розробки та впровадження медичних стандартів медичної допомоги на засадах доказової медицини» в КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр» видано наказ від 09жовтня 2020 року №51-А «Про порядок проведення аналізу якості медичної допомоги». Згідно з цим наказом затверджено:

  • порядок проведення аналізу діяльності КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центру» щодо якості медичної допомоги;
  • критерії оцінки якості медичної допомоги (перелік індикаторних показників);
  • порядок затвердження медикотехнологічних документів.

Контроль якості медичної допомоги складається з трирівневого внутрішнього та зовнішнього контролю. Основним завданням внутрішнього контролю якості є визначення ступеню відповідності діяльності та конкретних результатів роботи закладів охорони здоров’я затвердженим стандартам з подальшою корекцією механізму забезпечення якості надання медичної допомоги.

Внутрішній контроль якості забезпечується шляхом експертизи відповідності якості надання медичної допомоги вимогам державних галузевих стандартів медичної допомоги (медичних стандартів, клінічних протоколів) та здійснюється шляхом моніторингу по відповідним індикаторам, згідно чинного законодавства.

Перший рівень внутрішнього контролю - лікарський самоконтроль включає розрахунок та аналіз показників, які характеризують якість та ефективність медичної допомоги, виявлення та аналіз недоліків, лікарських помилок, підготовку рекомендацій, вибір управлінських рішень, проведення оперативних корегуючих заходів та контроль за їх реалізацією.

Другий рівень - моніторинг якості медичної допомоги на рівні структурних медичних підрозділів.

Третій рівень - моніторинг якості медичної допомоги на рівні адміністрації КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центру».

Питання контролю якості медичної допомоги розглядаються на засіданнях медичних рад, рад медичних сестер, а також профільних комісій (лікарська консультативна комісія, комісія інфекційного контролю).

Зовнішній контроль якості медичної допомоги передбачає контроль за виконанням вимог Департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації.

Позавідомчий контроль якості проводиться уповноваженими представниками Фондів, Ліцензійною та Акредитаційною комісіями Міністерства охорони здоров’я України.

Система контролю якості медичної допомоги у лікарні передбачає аналіз та оцінювання:

  • індикаторів показників якості надання медичної допомоги;
  • критеріїв оцінки діяльності медичного персоналу лікарні;
  • анкет задоволеності лікарів лікувальних відділень;
  • виконання медичним персоналом стандартів практичної діяльності;
  • анкет пацієнтів з метою оцінки їх задоволеності якістю надання медичної допомоги та вивчення думки пацієнтів щодо наданої медичної допомоги;
  • стану забезпечення доступу до публічної інформації;
  • стану забезпечення прав та безпеки пацієнтів;
  • оцінювання стану використання кадрових ресурсів, контроль за кваліфікацією лікарів, молодших спеціалістів з медичною освітою та професіоналів з вищою немедичною освітою, здійсненням безперервного професійного розвитку;
  • раціональності використання матеріально-технічних ресурсів (табеля матеріально-технічного оснащения), впровадження нових медичних технологій;
  • звітів структурних підрозділів лікарні з метою оцінки виконання планів робіт;
  • експертних оцінок якості лікувально-діагностичної роботи лікарів, які проводяться шляхом експертних оцінок медичних карт стаціонарного хворого;звернень (пропозицій, заяв, скарг) громадян.

Проводиться моніторинг реалізації управлінських рішень; моніторинг дотримання структурними підрозділами лікарні стандартів у сфері охорони здоров’я, клінічних протоколів, моніторинг ефективності системи управління та контролю якості медичної допомоги в цілому.

Деталізовані критерії та індикатори якості надання медичної допомоги

№ з/п

Критерій якості

Індикатор якості

Термін виконання

Відмітка про виконання

1

2

3

4

5

Відсутність часу очікування прийому лікаря

Попередній запис на прийом лікаря через електронний кабінет

до 31.12.20


Зменшення часу надання медичної допомоги на амбулаторному етапі

Зменшення часу прийому пацієнта до 40 хвилин (за загальним правилом)

до 31.12.20




1

2

3

4

5

Забезпечення передачі інформації між підрозділами лікарні та між установами

100% введеної інформаціїпро пацієнта через електронні системи (eHealth,ТБ-менеджер, МІС MEDICS)

Протягом 2020 року, постійно


Дотримання критеріїв госпіталізації

100% госпіталізованих відповідає критеріям

Протягом 2020 року, постійно


Дотримання стандартів виписки зі стаціонару

100% вибулих пацієнтів виписані згідно критеріїв

Протягом 2020 року, постійно


Частка втрачених для спостереження

Не більше 5%

Протягом 2020 року, постійно


Проведення дотестового та післятестового консультування, визначення ВІЛ статусу

100% проведення

Протягом 2020 року, постійно


Проведення хіміопрофілактикико-тримаксазолом у хворих наВІЛ/ТБ

98% отримання, при наявності показів

Протягом 2020 року, постійно


Використання УФО в червоній зоні

Оцінка якості роботи УФО-радіометром, забезпечення безперебійної їх роботи

жовтень 2020 року


Забезпечення потреби у респіраторах типу FFP2,FFP3 для медичних працівників, що працюють у зонах високого ризику

Наявність респіраторів для роботи в зоні високого ризику

Протягом року


Ефективний індивідуальний респіраторний захист

100% проходження ФІТ-тестування медичними працівниками

При працевлаштуванні,зміні марки респіратора


Забезпечення засобами респіраторного захисту пацієнтів

Забезпечення пацієнтів масками

Заміна індивідуальних масок




1

2

3

4

5

Забезпечення засобами респіраторного захисту пацієнтів

Забезпечення пацієнтів масками

Заміна індивідуальних масок


Забезпечити виконання річного плану підвищення кваліфікації медичних працівників

100% виконання плану підвищення кваліфікації медичним персоналом

Наявність атестованих кваліфікованих кадрів



  1. Розроблення стандартів сервісного обслуговування

пацієнтів при наданні медичної допомоги

Потрапивши до медичної установи, пацієнт починає відчувати колосальний стрес, тривожність, страх, адже проведення обстежень та й навіть профілактичних дій у будь-якому випадку створює дискомфорт. Саме тому велике значення має роль персоналу лікарень.

На результативність роботи закладу найбільше впливає робота медперсоналу, у тому числі рівень його освіти, вихованості тощо. Статистика свідчить, що для пацієнтів дуже важлива не лише якість лікування, а й ставлення до них у лікарні.

Для того, щоб медперсонал якісно обслуговував пацієнтів, у нашому закладі для кожної категорії таких фахівців розроблено стандарти обслуговування пацієнтів. Такі стандарти насамперед складаються для медпрацівників, які постійно контактують з пацієнтами: адміністратори, реєстратори, лікарі, медичні сестри, молодші медичні сестри.

Для кожної категорії фахівців прописано свій стандарт вимог до якісного обслуговування пацієнтів:

  • повний пакет стандартів роботи для окремих відділень та лікарні загалом;
  • стандарти взаємодії та комунікацій медичного персоналу;

Для поліпшення умов перебування на стаціонарному лікуванні у відділеннях планується створити палати підвищеної комфортності, які будуть мати додаткову побутову техніку.

Для якісного сервісного обслуговування пацієнтів та довірчих відносин між пацієнта та працівниками лікарні проводиться систематичне навчання медперсоналу, під час якого розглядаються такі теми, як «Етика та деонтологія при наданні медичної допомоги», «Алгоритми роботи медичних працівників».

  1. Річний план дій з впровадження програми профілактики інфекцій та інфекційного контролю із зазначенням обчислювальних індикаторів його

виконання.

Для впровадження «Програми інфекційного контролю у медичному закладі КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр» та інфекційного контролю за туберкульозом, відповідно до санітарно-гігієнічних та протиепідемічних норм та правил, спрямованих на профілактику післяопераційних інфекцій, з метою зниження ризику поширення туберкульозної інфекції, створення безпечних умов лікування для хворих і праці для медичного персоналу, видано накази генерального директора КНП «Коломийського фтизіопульмонологічного центру» від 9 жовтня 2020 року № 52-А «Про зміни до комісії з інфекційного контролю» у КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр» та від 9жовтня 2020 року № 53-А «Про впровадження наказу МОЗ України № 287 від 01.02.2020р. «Про затвердження Стандарту інфекційного контролю для закладів охорони здоров’я, що надають допомогу хворим на туберкульоз» (набрав чинності 01.07.2020 року).

Цими наказами затверджено:

  • кадрові зміни комісії з інфекційного контролю (далі - КІК), її склад, функції, план заходів з інфекційного контролю на 2020 рік;
  • кадрові зміни комісії з інфекційного контролю за туберкульозом, її функції, план роботи, обов’язки членів комісії, програму підготовки персоналу з питань інфекційного контролю за туберкульозом, визначено зони ризику поширення мікобактерій туберкульозу на території медичного закладу;
  • затверджено критерії контагіозності пацієнта з туберкульозом;
  • схеми розподілу потоків пацієнтів
  • заходи інфекційного контролю під час збору мокротиння;
  • методику проведення «фіт-тесту» для контролю індивідуального респіраторного захисту.


ПЛАН

проведення інфекційного контролю за туберкульозом у КНП „Коломийський ФПЦ”

на 2020 рік

№ з/п

Назва заходу

Термін

виконання

Відповідальні

за виконання

Відмітка про виконання

1

2

3

4

5

Адміністративний контроль

Внести зміни до плану з інфекційного контролю за

туберкульозом в Коломийському ФПЦ

жовтень

Мед. директор, зав. відділень


Забезпечити функціонування та ефективну роботу комісії з інфекційного контролю при Коломийському ФПЦ

постійно

Мед. директор, зав. відділень


Переглянути визначені зони по ступеням ризику захворювання на туберкульоз у відділеннях та лабораторії Коломийського ФПЦ відповідно до вимог Стандарту та у разі необхідності здійснювати їх перегляд

до 26.10.

Комісія

з інфекційного контролю


Контролювати профілізацію палат протитуберкульозних закладів у відповідності до вимог інфекційного контролю та у разі необхідності проводити перепрофілізацію.

протягом

року

Мед. директор, зав. відділень


Затвердити графіки відвідування хворими на туберкульоз параклінічних підрозділів у Коломийському ФПЦ (рентгенологічний, функціональної діагностики,фізіотерапевтичнийкабінет) ,та чітко їх дотримуватись.

до 26.10.

Зав. відділень


Здійснювати контроль за дотриманням розподілу потоків хворих при госпіталізації хворих, направлених на обстеження у параклінічні підрозділи

постійно

Зав. відділень




1

2

3

4

5

Забезпечити прийом ліків, проведення маніпуляцій та харчування хворих із бактеріовиділенням у палатах

постійно

Зав.стац.відділення,

ст.мс


Організувати своєчасну діагностику туберкульозу із бактеріовиділенням та стійкістю до рифампіцину із застосуванням швидких методів, у тому числі шляхом транспортування мокроти в мікробіологічну лабораторію ІІІ рівня для дослідження

постійно

Зав.КДЛ


У разі обезбацилення перевести хворого на амбулаторне лікування

постійно

Завідувач стаціонарного відділення


Проводити оцінку виконання заходів з інфекційного контролю за туберкульозом у структурних підрозділах

щомісячно

Комісія з інфекційного контролю, зав. відділень та лабораторії


На основі недоліків, виявлених при перевірках, розробляти заходи щодо покращення інфекційного контролю за туберкульозом у підрозділах закладу та коригування плану ІК

у разі необхідності

Комісія з інфекційного контролю

-

Здійснювати контроль за дотриманням працівниками заходів з охорони праці; забезпечити проведення первинного та періодичного інструктажу

постійно

Комісія з інфекційного контролю, інженер з охорони праці


Здійснювати контроль за проведенням первинних та періодичних щорічних профілактичних медичних оглядів серед працівників Коломийського ФПЦ

постійно

Завідувачі відділень




1

2

3

4

5

Забезпечити всі відділення та лабораторію достатньою кількістю дезінфікуючих засобів для проведення поточної дезінфекції

постійно

Головна

медсестра,

ст.медсестри, ст.лаборант


Забезпечити проведення навчання персоналу з питань інфекційного контролю, дотримання особистої гігієни та захисту органів дихання із здачею заліків та оформленням протоколів

листопад

Зав.відділень, ст.медсестри


Забезпечити проведення навчань для персоналу щодо правил та техніки збору мокротиння

щорічно

Зав.відділень, ст.медсестри


Забезпечити проведення навчань пацієнтів протитуберкульозних закладів щодо правил дотримання респіраторної гігієни, "гігієни кашлю", тощо

протягом

року

Зав.відділень, ст.медсестри


Забезпечити пацієнтів контейнерами для спльовування мокроти (кишеньковими) та організувати проведення знешкодження інфікованого матеріалу

постійно

Зав.відділень, ст.медсестри


Проводити заходи щодо обстеження, хіміопрофілактики та спостереження за контактним персоналом за місцем роботи з медпрацівниками, які захворіли на туберкульоз

в міру

виявлення

Зав.відділень


Забезпечити проведення розрахунків потреб фінансування щодо заходів інфекційного контролю та своєчасне подання до розпорядника коштів

постійно

Мед.директор,

зав.відділень, ст.медсестри


Ініціювати перед головами районних, міських держадміністрацій питання щодо забезпечення з місцевого бюджету фінансування заходів з Інфекційного контролю у КНП „Коломийський ФПЦ”

постійно

Генеральний директор




1

2

3

4

5

Забезпечити виконання змін до посадових інструкцій членів комісій з ІК

постійно

Зав.відділень,інспектор з ОП


Забезпечити надання медичної допомоги хворим на хіміорезистентний туберкульоз відповідно до вимог наказу МОЗ України № 530від 25.02.2020р.

постійно

Зав.відділень


Забезпечити розміщення в окремих палатах хворих з ризиком мультирезистентного туберкульозу до отримання результатів ТМЧ.

постійно

Зав.стац. відділення


Дотримуватись основних стратегій лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз:

    • Стандартизоване лікування з подальшим переходом на індивідуалізоване лікування залежно від результатів ТМЧ;
    • Індивідуалізоване лікування за даними ТМЧ;
  • Емпіричне лікування з подальшим переходом на індивідуальне лікування залежно від результатів ТМЧ

постійно

Завідувачівідділень


Забезпечити розподіл потоків хворих на мультирезистентний туберкульоз на амбулаторному етапі щодо унеможливлення контактування їх з дітьми та ВІЛ-інфікованими пацієнтами.

постійно

Зав. поліклін.відділення


Проводити госпіталізацію хворих на туберкульоз у стаціонар згідно наказу МОЗ України№530 від 25.02.2020р.

постійно

Мед.директор, зав.відділень


Проводити вчасну госпіталізацію хворих на туберкульоз–бактеріовиділювачівустаціонарнийвідділКФПЦ. Випадки невчасноїгоспіталізації розбирати на оперативних нарадах.

постійно

Мед.директор, зав.відділень



1

2

3

4

5

Забезпечити культуральне обстеження мокроти хворих на туберкульоз із наступним відправленням в лабораторію ІІІ рівня для визначення резистентних форм туберкульозу (ТМЧ).

постійно

Зав. КДЛ


Забезпечити зменшення термінів проведення діагностики у хворих з підозрою на туберкульоз та неспецифічну легеневу патологію

постійно

Мед.директор, зав.відділень,

зав. КДЛ


Контроль стану повітря закритих приміщень

Забезпечити проведення природної (провітрювання) та змішаної вентиляції у зонах високого ступню ризику захворювання на туберкульоз у всіх відділеннях КФПЦ

згідно з графіком

Зав.відділень,

ст.медсестри, сгосподиня


Забезпечити структурні підрозділи закладу ультрафіолетовими опромінювачами відповідно до розрахункової потреби.

протягом

року

Головна

медсестра


Здійснювати контроль за дотриманням графіків та якістю роботи бактерицидних випромінювачів, очистки етиловим спиртом, правильною їх експлуатацією та своєчасною заміною

постійно

Комісії з ІК


Забезпечити дотримання дезінфекційного режиму у структурних підрозділах Коломийського ФПЦ

постійно

Зав.відділень, ст.медсестри, сгосподиня


Оснастити кімнати для збирання мокротиння , приймальне відділення, рентгенологічний кабінет механічною вентиляцією

ІУ кв.

Зав.госп., зав. стац.відділен.


Переглянути та затвердити графіки генеральних прибирань, графік ротації деззасобів у всіх відділеннях ФПЦ.

до 26.10

зав.відділень, головна мс,

ст.мс


Забезпечити в палатах, де перебувають на стаціонарному лікуванні хворі на мультирезистетний туберкульоз, кругло добо вебактерицидне ультрафіолетове опромінення лампами УФО закритого типу. Вести чіткий облік роботи ламп УФО.

постійно

Зав.відділень,

ст..мс



1

2

3

4

5

Працівникам лабораторії з мікробіологічної діагностики туберкульозу проводити роботу з мультирезистентними штамами із застосуванням ламінарних шаф IIтипу та респіраторів.

постійно

Зав. КДЛ


Заходи з індивідуального захисту органів дихання

Організувати проведення закупівлі необхідної кількості респіраторів та масок одноразового користування відповідно до розрахункової потреби

по мірі

потреби

Головна

медсестра,

ст. медсестри


Забезпечити проведення тестування на щільність прилягання респіраторів за допомогою фіт-тесту для медичних працівників, які працюють в зонах високого ступеню ризику

відповідно до графіку

Голови комісій з ІК відділень


Здійснювати контроль за використанням засобів індивідуального захисту працівниками закладу, хворими бактеріовиділювачами та вчасною їх заміною

постійно

Зав. відділень,

головна мс,

ст. мс


Проводити комплекс заходів щодо попередження внутрішньо лікарняної туберкульозної інфекції та персонального захисту працівників установи

постійно

Зав.госп.,

зав. відділень, головна мс,

старші мс,

інженер з ОП


Забезпечити хірургічними масками хворих з МБТ+ та на хіміорезистентний туберкульоз, які перебувають на обстеженні в поліклінічному відділі або на стаціонарному лікуванні

постійно

Зав відділень, старші мс


Хворих, що знаходяться на диспансерному обліку з приводу МБТ+ та хіміорезистентних форм туберкульозу забезпечити в повному обсязі індивідуальними контейнерами для збирання мокротиння

постійно

Зав. відділень,

ст.мс




1

2

3

4

5

Дільничним та патронажним медичним сестрам поліклінічного відділення регулярно проводити відвідування вогнищ туберкульозної інфекції хворих з МБТ+ тана хіміорезистентні форми туберкульозу з метою контролю за виконанням заходів інфекційного контролю

щомісячно

Зав.поліклін.віддділення,

ст.мсполікл.відділення,


Визначати обґрунтованість перебування в стаціонарних умовах хворих на МБТ+ та на хіміорезистентні форми туберкульозу.

постійно

Мед.директор, зав.стац.

відділення


Проводити аналіз захворюваності на туберкульоз медичного персоналу установи

щоквар­тально

Мед.директор,

зав.відділень, голова профкому


Проводити навчання пацієнтів бактеріовиділювачів про дотримання гігієни кашлю та поведінки в соціумі (використання громадського транспорту, їдалень, кінотеатрів, театрів), в домашніх умовах.

постійно

Зав.відділень, головна

медсестра, старші

медсестри



Протягом поточного року випадків внутрішньолікарняних інфекцій у КНП «Коломийський фтизіопульмонологічний центр» не зареєстровано. Згідно з планом проводяться навчання медичного персоналу та пацієнтів з питань інфекційного контролю, в тому числі за туберкульозом, контролюється дотримання вимог охорони праці працівниками закладу.

Постійно проводиться моніторинг та оцінювання ризиків захворювання на туберкульоз медичних працівників та відвідувачів лікарні. Медичний персонал забезпечений достатньою кількістю індивідуальних засобів захисту, медичним та спеціальним одягом, дезінфікуючими засобами. Проводиться контроль стану повітря закритих приміщень.

V. ІНШІ ПРОГРАМИ ДІЯЛЬНОСТІ ЗАКЛАДУ ОХОРОНИЗДОРОВ’Я

1. Заходи з реалізації Державної стратегії розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги населення, схваленої розпорядженням КМУ від 27.11.2019 №1414, та інших нормативно-правових актів на виконання Стратегії.

На Підприємстві впроваджена МІС «Медікс» для розширення функціональних можливостей для повноцінного ведення випадку туберкульозу та підвищення достовірності даних у системі.

Завдяки запровадженню критеріїв інструменту госпіталізації згідно рекомендацій ВООЗ суттєво зменшилися терміни стаціонарного лікування.

Значно зменшилася частка пацієнтів, що лікуються стаціонарно та одночасно у кілька разів збільшилася частка пацієнтів, що лікуються амбулаторно.

Ефективна та плідна співпраця з ГО забезпечує ефективний медико-соціальний супровід.

Для забезпечення реінтеграції пацієнтів в штатний розпис введено посаду психолога.

З метою забезпечення активного виявлення випадків туберкульозу в співпраці з надавачами ПМД проводяться скринінг груп підвищеного ризику за допомогою пересувного флюорографа підприємства.

Працівниками Підприємства надаються пропозиції до МОЗ України, ЦГЗ, НСЗУ тощо.






Генеральний директор                                         Віталій ГУРНИК



2011-2024 © Всі права застережено.