Про схвалення міської програми "Забезпечення

амбулаторного  лікування окремих категорій

населення міста Коломиї на 2018-2022 роки"

       На виконання Івано-Франківської обласної програми від 23.11.2012 року № 717-19/2012 "Здоров'я населення Прикарпаття 2013-2020 роки", з метою покращення якості надання медичних послуг та забезпечення медикаментами і розхідними матеріалами окремих категорій населення міста Коломиї, відповідно до статті 52 Закону України "Про місцеве самоврядування в Україні", виконавчий комітет міської ради

в и р і ш и в:

1.        Схвалити міську програму " Забезпечення амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2018-2022 роки" (далі - Програма) (додається).

2.        Головному лікарю комунального закладу Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги" В.Мельничуку подати зазначену програму на розгляд та затвердження міською радою.

3.        Фінансовому управлінню міської ради (Г.Бакай) при внесенні змін до міського бюджету на 2018 рік та наступні роки передбачити кошти для виконання заходів Програми, виходячи з можливостей дохідної частини міського бюджету.

4.        Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови В. Бойцана.

Міський голова                                                                                                                                                          І. Слюзар

 

ПАСПОРТ

міської програми забезпечення амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2018-2022 роки

1.        Ініціатор розроблення Програми (замовник)

       Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги",

Коломийська центральна районна лікарня

2.        Розробники програми        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги",

Коломийська центральна районна лікарня

3. Термін реалізації програми

       2018-2022 роки

4. Етапи фінансування Програми протягом

       2018-2022 років

5. Обсяги фінансування Програми (тис. грн.):        11520,0

Роки        Обсяг фінансування (тис. грн.)

       Всього        в т.ч. за джерелами фінансування

               Державний бюджет        Обласний бюджет        Міський бюджет        Інші джерела

2018-2022        11520,0        -        -        11520,0        -

в т. ч.                                        

2018        2304,0        -        -        2304,0        -

2019        2304,0        -        -        2304,0        -

2020        2304,0        -        -        2304,0        -

2021        2304,0        -        -        2304,0        -

2022        2304,0                        2304,0        

6. Очікувані результати виконання Програми.

-        покращити якість надання медичної допомоги на амбулаторному етапі дітям віком до 1 року, дітям-інвалідам;

-        забезпечити медикаментозний супровід хворих, які перебувають на апараті штучної нирки;

-        забезпечити розхідними матеріалами дітей, хворих на цукровий діабет, поліпшити контроль за рівнем глюкози крові даної категорії дітей, знизити рівень ускладнень від цукрового діабету у дітей;

-        забезпечити на 50% життєвонеобхідними дороговартісними препаратами осіб, страждаючих на рідкісні захворювання, такі як муковісцидоз, ювенільний ревматоїдний артрит, забезпечити на 100% лікувальне харчування хворих на  фенілкетонурію;

-        підвищити рівень доступності та покращити якість надання медичної допомоги учасникам бойових дій та їх родинам

7. Термін проведення звітності: щоквартально, до 10 числа місяця, наступного за звітним кварталом.

Обґрунтування доцільності розроблення міської Програми

забезпечення амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2018-2022 роки

Загальна частина

       Міська програма забезпечення амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2018-2022 роки (далі - Програма) спрямована на реалізацію державної політики у сфері охорони здоров'я щодо задоволення потреб населення на профілактику і спеціалізовану допомогу у відповідності до світових стандартів.

Аналіз проблеми та обґрунтування необхідності її розв'язання

       Забезпечення дітей, хворих на цукровий діабет тест-смужками, голками для глюкометрів дозволить зменшити частоту виникнення ускладнень (діабетична гангрена з наступною ампутацією нижніх кінцівок, ураження нирок, діабетична ретинопатія, катаракта), а також покращити якість їх життя, зниження рівня інвалідності та смертності.

Через відсутність централізованих поставок з Міністерства охорони здоров'я стає проблемним питання контролю рівня цукру в крові в інсулінозалежних дітей.

       В м. Коломия  на обліку знаходиться 18 дітей, які забезпечені індивідуальними глюкометрами, проте не забезпечені тест-смужками до них. Тест-смужки, які централізовано щороку закуповлює Міністерство охорони здоров'я України, тільки частково забезпечує потребу міста в них. Так, на одного пацієнта в рік необхідно 1460 тест-смужок, що у вартісному виразі становить близько 8 тисяч гривень. Річна потреба міста в коштах на придбання тест-смужок для контролю глікемії становить 144 тис. грн. Таким чином, виділення додаткових коштів з місцевого бюджету на закупівлю тест-смужок для глюкометрів дозволить своєчасно контролювати рівень цукру в крові та запобігти виникненню гострих і хронічних ускладнень цукрового діабету у дітей. 

       В місті проживає 5 пацієнта з діагнозом муковісцидоз, з них ще ніхто не перейшов з дітячого віку у дорослий, 3 пацієнта до 18-ти років та 2 пацієнта після 18-ти років з діагнозом фенілкетонурія та 5 пацієнтів з діагнозом ювенільний ревматоїдний артрит. Всі вони потребують дороговартісної специфічної терапії. На сьогодні забезпечення медикаментами цієї категорії хворих відбувається за кошти місцевих бюджетів і через недостатність фінансового ресурсу здійснюється вкрай нерегулярно. Така ситуація спричиняє звернення пацієнтів та їх родин до місцевих органів влади, оскільки лікування вкрай дороговартісне. Для забезпечення пацієнтів необхідними медичними препаратами загалом на рік необхідно

       В Коломиї налічується 15 осіб, стан яких потребує постійної підтримки  життєдіяльності за допомогою апарату штучної нирки. Для їх постійного супроводу необхідні медикаменти для проведення процедури гемодіалізу, річна потреба на всіх пацієнтів становить 180 тис. гривень.

       На теперішній момент в Коломиї проживає 604 дитини віком 1 до року. Для покращення якості надання їм амбулаторної медичної допомоги в рік необхідно 240 тис. грн.

       В Коломиї 235 дітей з інвалідністю, які мають особливі потреби. Це лягає великим тягарем на бюджет іх сімей. Окрім того, що причина інвалідності потребує чималих затрат, ця категорія дітей важче переносить супутні захворювання, що ще збільшує витрати на лікування. Тому місцева програма дозволить виділити гроші на лікування таких дітей, що в свою чергу призведе до покращення стану їх здоров'я, якості та тривалості життя. Річна потреба - 1320 тис. гривень.

       Для покращення якості надання медичних послуг сім'ям демобілізованих та військово-зобов'язаних учасників АТО, яких в місті нараховується 326 та їх родинам необхідна сума 10 тис грн. в місяць (120 тис грн. на рік).

Мета Програми

       Метою міської Програми по забезпеченню амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2018-2022 роки є забезпечення необхідними медикаментами та розхідними матеріалами окремих категорій населення Коломиї для досягнення належного рівня лікування, підвищення ефективності та поліпшення якості медичної допомоги, яка надається цим групам осіб, а також для покращення якості обслуговування та лікування учасників АТО та їх сімей.

       Шляхи та способи розв'язання проблем

Для розв'язання проблем необхідно:

-        фінансово забезпечити амбулаторного лікування дітей віком до 1 року та дітей з інвалідністю;

-        збільшити фінансове забезпечення категорій хворих на цукровий діабет дітей (18), муковісцидоз, фенілкетонурію, ЮРА, хворих, які потребують процедури гемодіалізу;

-        забезпечити медикаментозний супровід амбулаторного лікування військово-зобов'язаних, демобілізованих учасників АТО та членів їх сімей.

Очікувані результати виконання Програми

- покращити якість надання медичної допомоги на амбулаторному етапі дітям віком до 1 року, дітям-інвалідам, підвищити рівень якості та тривалість життя дітей з інвалідністю;

-        забезпечити медикаментозний супровід хворих, які перебувають на апараті штучної нирки;

-        забезпечити розхідними матеріалами дітей, хворих на цукровий діабет, поліпшити контроль за рівнем глюкози крові даної категорії дітей, знизити рівень ускладнень від цукрового діабету у дітей;

-        забезпечити на 50% дороговартісними препаратами осіб, страждаючих на рідкісні захворювання, такі як муковісцидоз, ювенільний ревматоїдний артрит, забезпечити на 100% лікувальне харчування хворих на  фенілкетонурію;

-        підвищити рівень доступності та покращити якість надання медичної допомоги учасникам бойових дій та їх родинам.

Фінансово-економічне обґрунтування

Джерелом фінансування Програми є міський бюджет, а також інші джерела, не заборонені чинним законодавством.

               

                                                                                       Додаток 1

                                                                                       до міської програми

                                                                                       Забезпечення амбулаторного

                                                                                       лікування окремих категорій

                                                                                       населення міста Коломиї

                                                                                       на 2018 - 2022 роки

Завдання і заходи на виконання міської програми

по забезпеченню амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2018-2022 роки

№ п/п        Найменування заходу        Виконавець        Термін виконання, роки        Орієнтовані обсяги фінансування, тис. грн.        Очікувальні результати

                               Всього        в т. ч. за джерелами фінансування        

                                       обласний        міський        

1        2        3        4        5        6        7        8

1.        Медикаментозне забезпечення амбулаторного лікування дітей віком до 1 року (згідно додатку 1).        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"        2018-2022        1200,0                1200,0

(2018-240,0

2019-240,0

2020-240,0

2021-240,0

2022-240,0)        Покращення якості надання медичної допомоги  дітям віком до 1 року на амбулаторному етапі..

2.        Лікування дітей-інвалідів на амбулаторному етапі.        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"

       2018-2022        1320,0                1320,0

(2018-264,0

2019-264,0

2020-264,0

2021-264,0

2022-264,0)        Покращення якості надання медичної допомоги  дітям-інвалідам на амбулаторному етапі.

3.        Закупівля тест-смужок, голок для індивідуальних глюкометрів. інсулінових шприців для дітей, хворих на цукровий діабет.        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"

       2018-2022        3000,0                3000,0

(2018-600,0

2019-600,0

2020-600,0

2021-600,0

2022-600,0)        Покращення контролю рівня глюкози в крові, зниження відсотка ускладнень цукрового діабету у дітей.

№ п/п        Найменування заходу        Виконавець        Термін виконання, роки        Орієнтовані обсяги фінансування, тис. грн.        Очікувальні результати

                               Всього        в т. ч. за джерелами фінансування        

                                       обласний        міський        

1        2        3        4        5        6        7        8

4.        Медикаментознийсупровід хворих, які перебувають на апараті штучної нирки у відділенні гемодіалізу Коломийської ЦРЛ (щомісячне надання потреби головній медсестрі центру ПМСД).        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"

Відділення гемодіалізу Коломийської центральної районної лікарні.        2018-2022        900,0                900,0

(2018-180,0

2019-180,0

2020-180,0

2021-180,0

2022-180,0)        Зменшення відсотку ускладнень хронічної хвороби нирок, збільшення тривалості життя пацієнтів.

5.        50% забезпечення терапії пацієнтів, хворих на муковісцидоз та ювенільний ревматоїдний артрит, 100% забезпечення лікувального харчування хворих на фенілкетонурію (згідно додатку 2).        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"        2018-2022        4500,0                4500,0

(2018-900,0

2019-900,0

2020-900,0

2021-900,0

2022-900,0)        Покращення якості надання медичної допомоги дітям, хворим на  муковісцидоз, ювенільний ревматоїдний артрит, фенілкетонурію.

6.        Забезпечення амбулаторного лікування учасників АТО (наявність посвідчення учасника бойових дій) та членів їх сімей (дружин/чоловіків та дітей).        Комунальний заклад Коломийської міської ради "Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги"        2018-2022        600,0                600,0

(2018-120,0

2019-120,0

2020-120,0

2021-120,0

2022-120,0)        Покращення якості надання медичної допомоги учасникам АТО та їх родинам.