Звіт головного лікаря комунального некомерційного підприємства Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»

Керуючись рішенням міської ради від 13.12.2018 року №3237-39/2018 «Про затвердження статуту комунального некомерційного підприємства Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» в новій редакції», рішенням виконавчого комітету від 18.12.2018 року № 305__ «Про план роботи виконавчого комітету міської ради на перше півріччя 2019 року», Законом України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши звіт головного лікаря комунального некомерційного підприємства Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» щодо роботи установи за 2018 рік, виконавчий комітет міської ради

в и р і ш и в:

1. Звіт головного лікаря комунального некомерційного підприємства Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» щодо роботи установи за 2018 рік взяти до відома (додається).

2. Контроль за виконанням рішення покласти на заступника міського голови Бойцана В.В.

Міський голова                                              І. Слюзар

Звіт головного лікаря щодо роботи

Комунального некомерційного підприємства

Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»

за 2018 рік

Коломийський міський центр ПМСД заснований 01.10.2014 року, згідно рішення 31-шої сесії шостого демократичного скликання Коломийської міської ради №1573-31/2013 від 05.09.2013 року та на даний час працює в складі восьми амбулаторій загальної практики сімейної медицини і двох фельдшерсько-акушерських пунктів. Загальна чисельність персоналу 227,0 посад.

З 01.10.2018р. до складу Коломийського міського центру ПМСД увійшли 2 амбулаторії ЗП-СМ та 2 ФАП приєднаних сільських територіальних громад. Загальна чисельність населення Коломийської ОТГ становить 68 675 осіб. З 01.04.2019р.  амбулаторія загальної практики - сімейної медицини с. Воскресинці, яка здійснює медичне обслуговування жителів даного населеного пункту чисельністю 1969 осіб, перейде в підпорядкування Центру. Відповідно мережа обслуговування населення збільшиться до 70644 осіб.

У восьми АЗПСМ працюють 19 лікарів ЗП-СМ, 15 лікарів терапевтів, 15 лікарів педіатрів, 98 спеціалістів середнього медичного персоналу. Адміністративно-господарський відділ представлений керівним складом, інформаційно-аналітичним кабінетом, господарською частиною загальною чисельністю 28 осіб.

Звіт по структурних підрозділах Коломийського міського центру ПМСД

за 12 місяців 2018 року

(розріз кількість дільниць в т.ч. ЗПСМ уточнений, загальна кількість дільниць –­­45в т.ч. сімейних -18)

Дані таблиці характеризують розподіл населення по структурних підрозділах, кадровий потенціал їх та кваліфікаційну характеристику як лікарів так і середнього медичного персоналу.

Участь в реформуванні охорони здоров’я

У зв’язку із втіленням в дію реформи охорони здоров’я та забезпечення належної медичної допомоги населенню в місті Коломия, а власне на виконання Законів України від 06.04.2017 року № 2002-VII «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я», від 10.04.2017 року №6327 «Закон про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», впровадження в дію електронних реєстрів пацієнтів та електронного ведення медичної документації, оптимізації діяльності та покращення надання медичних послуг, Коломийський міський центр ПМСД веде активну діяльність щодо втілення даної реформи.

Згідно рішення сесії міської ради від 26.02.2018р. № 2423-30/2018 «Про реорганізацію комунального закладу Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» було розпочато процес реорганізації Центру шляхом перетворення в комунальне некомерційне підприємство. Після здійснення усіх організаційно-правових заходів, пов’язаних з припиненням юридичної особи шляхом перетворення, відповідно до вимог законодавства, прийнято рішення міської ради від 29.05.2018р. №2679-33/2018 «Про створення Комунального некомерційного підприємства Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги».

З 01 квітня 2018р., на виконання наказу МОЗ України від 19.03.2018р. №503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу» та наказу МОЗ України від 16.03.2018р. №504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги», розпочато кампанію «Обери свого лікаря», тобто укладення декларацій з обраним сімейним лікарем в електронній системі охорони здоров’я e-Health.

У травні 2018 року, з метою збільшення укладення декларацій з сімейними лікарями, було організовано «Ярмарок здоров’я» у Центрі надання адміністративних послуг м. Коломия.

05 червня 2018 року Коломийський міський центр ПМСД підписав договір з Національною службою здоров’я України, що дасть змогу отримувати пряме державне фінансування та управлінську та фінансову автономію закладу.

Станом на 01.01.2019р. приписною кампанією охоплено 46 336 мешканців міста та району, що становить понад 68,0% від загальної чисельності міських та сільських мешканців які в процесі декларування населення, з умовою вільного вибору лікаря, в число задекларованих включено значну кількість сільського населення району. Їх кількість і структуру необхідно вивчити по базі даних за 2018 рік необхідно вивчити і продовжити декларування протягом 2019 року і провести оптимізацію штатних розписів на підставі нормативних показників на 2019 рік, у зв’язку з розформуванням територіальних дільниць за рахунок вільного вибору лікаря.

Матеріально-технічне забезпечення установи

Проведена реконструкція та оновлення медичних реєстратур АЗПСМ № 1, 2, 3, які на даний час відповідають всім вимогам інфекційного контролю.

Протягом 2018 року табельне оснащення амбулаторій поповнено наступним медичним обладнанням: УЗД-апарат, 4 гігрометри, 3 ростоміри, 15 стетоскопів, 18 електрокардіографів, 2 опромінювачі, 15 ваг дорослих електронних, 5 ваг дитячих електронних, 45 діагностичних ліхтариків, 45 молотків неврологічних, 5 пікфлуометрів, 10 отоскопів, 32 ото-офтальмоскопів, 15 пульсоксиметрів, 1 лампа бактерицидна, 7 тонометрів, 5 штативів для тривалих вливань та іншим медичним інструментарієм на загальну суму 1 201 565,33 грн.

Додатково оснащені  процедурні кабінети та кабінет профілактичних щеплень АЗПСМ № 5, 6, сформовані сумки невідкладної допомоги для лікарів та середнього медичного персоналу у всіх міських амбулаторіях. Відповідає нормативам табельне оснащення всіх шести АЗПСМ м. Коломиї на 55%, згідно наказу МОЗ України від 26.01.2018р. № 148 «Про затвердження Примірного табеля матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб – підприємців, які надають первинну медичну допомогу». Фінансова потреба в дооснащенні матеріально-технічної бази становить близько 4 млн. грн.. (медичне оснащення, табель, технічні засоби, лабораторія, автотранспорт).

Всі робочі місця Центру (20 кабінетів лікарського прийому, 4 реєстратури, 8 кабінетів завідувачів амбулаторій та адміністративний персонал) забезпечені комп’ютерним обладнанням. Всюди надано доступ до Інтернет мережі.

Демографічна ситуація станом на 01.01.2019р.

*Примітка. В Коломийське ОТГ включено: м. Коломия, с. Шепарівці, АЗПСМ с. Товмачик. Показники розраховано з населення – 64695.

Порівняльна характеристика демографічної ситуації за 2017-2018 роки Коломийського міського центру ПМСД вказує на зниження народжуваності, незначне зменшення смертності населення, зниження показника малюкової смертності.

Коломийський міський центр ПМСД протягом 2018 року обслуговував 60482 особи, які проживають в місті Коломия, з них 11073 дитячого населення,  в т.ч. дітей 0-14 років 9487, підлітків 15-17р.- 1586 (2366 разом з підлітками інших районів, які навчаються в училищах та коледжах м. Коломиї), дорослі від 18р.- 49409, з них працездатного віку – 35238 (ч-до 60р., ж-до 55р.) старше працездатного віку - (ч-від 60р., ж-від 55р.) 14171. Згідно посімейних журналів сімейних лікарів необхідно вивчити нову структуру населення,  за умови декларування, в тому числі сільського населення які увійшли в склад ОТГ і навколишніх сіл м. Коломиї.

У вересні 2018 року утворено Коломийську об’єднану територіальну громаду, шляхом добровільного приєднання громад сіл Товмачик, Іванівці, Саджавка, Шепарівці, Кубаївка. З 01.10.2018р. амбулаторії ЗП-СМ сіл Товмачик та Саджавка, а також ФАП сіл Іванівці та Шепарівці перейшли до складу Коломийського міського центру ПМСД. Отже, у ІV кварталі 2018р. відбулось збільшення мережі обслуговування населення за рахунок зони обслуговування даних населених пунктів.

З 01.10.2018р. Коломийський міський центр ПМСД обслуговував 68164 нас.,з них 55483 дорослого населення, 12681 дитячого населення,  в т.ч. дітей 0-14 років 10833, підлітків 15-17р.- 1848.

Демографічна ситуація в Коломийській ОТГ за 2018 рік без даних новоствореної АЗПСМ №8 на базі ФАП с. Саджавка, про яку прозвітовано в Надвірнянському районі.

Народилось 556 дітей, що складає 8,6 на 1000 населення. Померло 681 людей, що складає 10,5 на 1000 населення. Природній приріст населення за 2018 рік -  -125 (-1,9‰). Смертність дорослого населення - 675 з них в працездатному віці - 96 (14,2%)

Малюкова смертність за 2018 рік

За 2018 рік померло 4 дитини (2 зареєстровані в м. Коломия, 1 – с. Стопчатів Косівського р-ну, 1 – с. Іванівці Коломийського району). Малюкова смертність відповідно складає 6,8 ‰ (5,1%0) редукований показник.

Структура смертності за 2018 рік представлена рання неонатальною (0-6 діб) – 2 (3,4‰), проти 4 (7,1)‰ за 2017р., малюковою смертністю (29-1рік) – 2 (3,4‰), проти 3 (5,3‰) за 2017рік.

За 2018р. зареєстрований 1 випадок мертвонароджуваності, показник 2,6‰.

Аналіз дитячої смертності   по  місту Коломия за 2018р

Померло по амбулаторіях

     АЗПСМ № 5 - 1 дитина

    АЗПСМ№ 2 - 1 дитина

    АЗПСМ№ 4 с. Товмачик - 1 дитина

     с . Стопчатів  Косівський р-н - 1дитина

Місце смерті

Коломийський пологовий будинок - 2(1) дитини

ОДКЛ-2 дітей

По віку

Рання неонатальна - 2(1) дитина

Постнеонатальна - 2

Причини смерті

Вроджені вади-1

Перинатальна причина смерті-2(1)

Хвороби ШКТ-1

Структура смертності дітей 1-го року життя

Структура причин смерті населення по Коломийському МЦ ПМСД за 2018 рік

Розшифрувати (п11): побутові -6, опіки-2, сторонні тіла - 1 , ураження електричним струмом-1, отруєння - 3 (газ,алкоголь, харчове)  , вбивство - , самогубство-2  (повішання),навмисне падіння з висоти-1 переохолодження-1, утоплення -1   інші -1 (стороннє тіло,асфіксія, гнилосні зміни).

Дана таблиця характеризує структуру смертності м. Коломиї. Структура смертності по АЗПСМ № 4  с. Товмачик складає 32 померлих, що становить 1141,6 на 100 тис. нас., працездатного віку 9 (28,1%) що вдвічі перевищує показник по м. Коломиї.

В 2019 році демографічна ситуація і структура смертності населення буде включати дані Коломийської ОТГ.

Амбулаторно-поліклінічна допомога населенню міста Коломийської ОТГ за 2018 рік

Пояснення: Відвідування за 2018 рік в амбулаторно-поліклінічні заклади включено відвідування амбулаторій ЗПСМ №8,4, тільки за IV квартал 2018 року. Новостворена амбулаторія №8 до 01.10.2018 року функціонувала як ФАП Надвірнянського району і отримала статус ЗПСМ №8, ввійшовши в склад  Коломийського МЦ ПСМД.

При вирахуванні показників діяльності взято населення станом на 01.01.2018 року з населенням приєднаних сіл (Товмачик, Іванівці) АЗПСМ №4, Шепарівці (АЗПСМ №3), Саджавка, Кубаївка (АЗПСМ №8).

Амбулаторно-поліклінічні показники за 2017 рік характеризують навантаження лікарів Коломийського міського центру. Показники навантаження спеціалістів Коломийської ОТГ за 2018 рік розраховані на підставі ф. 039 нового взірця, що не дає можливості розрахувати показники навантаження лікарів АЗПСМ, що пов’язане з вільним вибором лікаря, шляхом укладення декларації; рівня профілактичних відвідувань через відсутність інформації про кількість відвідувань з приводу захворювань, що зумовило ведення нового взірця ф. 074/о (обліку відвідувань пацієнтів з відповідним кодуванням по класифікації ІСРС-2.

Рівень показників за 2018р. має незначну тенденцію коливання по посадах лікарів, що пов’язане з декларуванням і ведення пацієнтів дитячого віку лікарями ЗП-СМ.

Оперативна інформація

про діяльність денних стаціонарів Коломийського МЦ ПМСД за 2018 рік

За 2018рік значно збільшилась кількість пролікованих пацієнтів, особливо по захворюваннях системи кровообігу, органів дихання, травлення, кістково-м’язевої системи. Середня тривалість лікування 1-го випадку залишається стабільною, що свідчить про лікування в денному стаціонарі в основному терапевтичного профілю захворювань. Значна частина пацієнтів міста з захворюваннями, діагностованими вузькими спеціалістами ЦРП лікуються в денному стаціонарі консультативної поліклініки.

Імунопрофілактика населення за 2018 рік

Станом на 01.01.2019р. Коломийський міський центр ПМСД забезпечений достатньою кількістю всіх необхідних імунобіологічних препаратів для проведення профілактичних щеплень дорослому та дитячому населенню міста згідно Календаря профщеплень. Всі вакцини Центр отримує в централізованому порядку з департаменту охорони здоров’я Івано-Франківської області, згідно затвердженого розподілу, крім туберкуліну для проведення туберкулінодіагностики дітям, закупівля якого здійснюється за рахунок місцевого бюджету на виконання міської цільової програми протидії епідемії туберкульозу в м. Коломиї на 2016-2020 роки.

Стан виконання профілактичних щеплень протягом 2018 року:

       Вакцину БЦЖ отримало 49 дітей старше року зі 189 запланованих, що становить 25,9%. Обсяги вакцинації БЦЖ дітей зменшились порівняно з 2017 роком з 96,9 % (2017 р.) до 25,9% (2018 р.).

Вакцинація проти поліомієліту: ІІІ дозу вакцини проти поліо отримало 282 дитини до року з 570 (50,2%  проти 23,3% у 2017 році) та 438 дітей після року з 980 (44,7% поти 86,9% в 2017 р. ). ІV дозу вакцини проти поліо отримало 206 дітей з 508 (40,6% проти 21,6% в 2017 р.). V дозу щеплення проти поліо отримало 550 дітей у віці 6-13 років, що склало 103,6% на відміну від 89,2% у 2017 р. VI дозу – 382 дитини 14 років і старше з 443 запланованих, що становить 86,2%, тоді як у 2017 цей показник склав 90,3%.

Вакцинація проти гепатиту В залишається досить низькою: третю дозу до року отримало 287 дітей з 570 запланованих (50,4%), у віці після року – 542 дитини з 1329 (40,8%). Порівняно з 2017 роком рівень вакцинації ІІІ дозою до року знизився на 3,2%, ІІІ дозою після року  – знизився на 13,1%.

Щеплення проти гемофільної інфекції: другу дозу вакцини отримало 287 дітей з 570 запланованих (50,4%%) у віці до року, в ІІ півріччі менше, ніж у І півріччі на 14,5 %. Першу дозу вакцини у віці після року отримало 308 дітей з 588 (52,4%), в ІІ півріччі на 10 % менше, ніж у І півріччі, третю дозу у віці 1 року  - 95 дітей з 200 запланованих, що склало 47,5%.

Вакцинація проти дифтерії, кашлюка, правця:

       Третю дозу АКДП отримало 244 дитини до року з 570 запланованих (42,8%, що вище за показник 2017 року-36%). Третю дозу АКДП після року – 384 з 1191 ( 32,2%, що майже дорівнює показнику за 2017 рік - 31,6%). Четверту дозу АКДП отримало 148 дітей з 538 запланованих (27,5% , в 2017 р. -24,3.

       Вакциною АДП імунізовано 874 дитини (128,3% від запланованого), це на 48 % більше, ніж в 2017 році.

       Вакцину АДП-м отримали 109 підлітків у віці 16 років з 325 запланованих (33,5%, на відміну від 2017 року, коли цей показник склав 48,5%).

З 11 вересня 2017 року в зв’язку зі спалахом кору в Україні проводиться посилена рутинна імунізація дітей 2016-2008 р. народження вакциною КПК. Протягом 2018 року першу дозу вакцини КПК отримало 564 дитини у віці 1 року з 570 запланованих (98,9%, що практично дорівнює показнику за 2017 рік) Ревакцинацію КПК отримало 584 дитини з 658 запланованих (88,8%, що на 6,8% менше, ніж в 2017 році.

Вакцинація дорослих:

Вакцинації АДП-м підлягало 4744 особи, вакциновано 3679 осіб, що становить 77,6%. В той же час, в 2017 році цей показник становив всього 38%.

       Протягом року залишається низьким рівень вакцинації проти гепатиту В за умов наявності вакцини внаслідок недовіри батьків до відносно нової вакцини і низького рівня проведеної роботи медпрацівниками з батьками.

       Рівень щеплень АКДП, за умов наявності вакцин, менше ніж в І півріччі, що пояснюється недовірою батьків до вакцин Індійського виробництва, наявністю вираженої реакції на цільноклітинний кашлюковий компонент вакцини, порівняно з ацелюлярним, страхом медичних працівників перед цільноклітинною вакциною.

       У зв’язку з посиленою рутинною імунізацією проти кору, спостерігається значне збільшення обсягів вакцинації проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК), що пов’язано з різким збільшенням захворюваності на кір в Коломиї.

       Рівень вакцинації дітей та дорослих залишається недостатнім. Збільшується кількість відмов батьків від проведення профілактичних щеплень, через антивакцинальну пропаганду в засобах масової інформації. Для підвищення імунопрофілактики населення необхідно провести заняття з медпрацівниками Центру з метою підвищення обізнаності та довіри до вакцинації.

Інформація про санітарно-просвітну роботу за 2018 рік

Протягом 2018 року працівниками Коломийського міського центру ПМСД було проведено 5206 бесіди серед населення міста, в яких взяли участь 35510 осіб-слухачів. Основна тематика бесід: профілактика захворювань, значення здорового способу життя, планування сім’ї, імунізації, реформування охорони здоров’я тощо.

Зокрема, найбільша кількість лекцій проводилась на теми профілактики алкоголізму (349), наркоманії (256), імунізації (465), профілактики туберкульозу (373), профілактики тютюнопаління (351), профілактика онкозахворювань (262), профілактики інфекційних та паразитарних захворювань (262), профілактики серцево-судинних захворювань (286), урядової програми «Доступні ліки» (124).

Також, було виготовлено 200 санітарних бюлетенів на теми профілактики захворювань та ведення здорового способу життя, реформування галузі охорони здоров’я (46), Урядова програма «Доступні ліки» (20), імунізації (27), профілактики грипу (33).

Впродовж 2018 року працівники Центру вели активну санітарно-просвітницьку роботу у засобах масової інформації, зокрема в пресі (38), на телебаченні (60) та соціальних мережах (26).

Стан інвалідності населення за 2018 рік

Стан первинної інвалідності дорослого населення Коломийського МЦ ПМСД

за 2017-2018 роки (по причинах)

Коломия МЦ  2018р + місто району (ф.№14)

Визнано інвалідами вперше-254_, в т.ч. жінок-121_, групи інвалідності: І-35, ІА-8_, ІВ-27_, ІІ-79_, ІІІ-140_.

Проф.захв -, загальні захв.-_225, військовослужбовці- _13, дитинство-_15_, ЧАЕС -.

Визнано інвалідами прац.віку- 209_, в т.ч.жінок- _99_, групи інвалідності: І-_12_, ІА- 2  , ІВ- 10 , ІІ-  62 , ІІІ- 135   .

Проф.захв. -, загальні захв.-_181, військоволужбовці- 12, дитинство -_16_, ЧАЕС-.

Стан первинної інвалідизації населення отримуємо один раз на 6 місяців від обласного МСЕК, де конкретно вказується прізвище, адреса, діагноз і група інвалідності, про що інформуємо кожного лікаря амбулаторії ЗП-СМ. Бажано дані про інвалідність населення не тільки первинної, а і загальної лікарям вивчати протягом 2019 року на підставі декларованого населення в процесі щоденного прийому з відповідним кодуванням в формі 074/о паперового взірця та поступового переходу на ведення електронної форми карти пацієнта.

Аналізуючи дану таблицю, бачимо незначний ріст інвалідизації дорослого населення в більшості класах захворювань за рахунок працездатного населення.

Інвалідизація дитячого населення міста має тенденцію до зниження, а також відносно стабільна по основних класах захворювань.

У звітному році не складався звіт по формі №12 «Про загальну захворюваність дитячого, підліткового та дорослого населення», у зв’язку з відміною облікових форм 025-2/о, 030/о, вільного вибору лікаря при укладанні декларації без дотримання територіального принципу, який давав можливість обміну інформацією  про захворюваність населення по місцю проживання. Недостатня співпраця спеціалістів вторинного рівня дитячої і дорослої поліклінік, спецзакладів шляхом консультативних довідок, не регулярна і неповна інформація про виписку госпіталізованих пацієнтів.

Основні  епідпоказники  по  туберкульозу по КМЦ ПМСД  за 2017 -2018рр.

Загальна захворюваність на туберкульоз порівняно з минулим роком не змінилася 23 випадки в 2017-2018 роках. Спостерігаємо ріст захворюваності легенів  з 18 до 23 відповідним показником на 100 тис.нас. з 29,8 до 38,0. Ріст захворюваності з деструкцією легеневої тканини з 5 (9,9 на 100 тис.нас.) до 9 (14,9 на 100 тис.нас.) Питома вага каверн зросла з 33,3% до 39,1 %. Захворюваність БК (+) зросла з 8 (13,2 на 100 тис.нас.) до 17 (28,1 на 100 тис.нас.), питома вага БК (+) з 44,4% до 73,9%. Захворюваності туберкульозом підлітків не зареєстровано, а дітей за 2018рік – 1 випадок (9,0 на 100 тис.дитячого населення). Зменшилася хворобливість на туберкульоз з 36 випадків до 33, рецидивів з 5 до 2 випадків. Покращився показник виявленості БМТ загальною мережею при обстеженні мокротиння: 8 випадків проти 4 за 2017р.

                             

Профілактичні флюорографічні огляди населення Коломийського району за 2018 рік

       Знизився показник охоплення флюорографічними оглядами запланованого населення і відповідно складає 457,3 проти 518,7 на 1000 нас в 2017 році.

Туберкулінодіагностика проведена 2871 дітям віком від 1 року до 14 років, а також 49-ти підліткам віком 15-17 рр., протягом 2018р. Загальна кількість проведених проб Манту – 2920. Зареєстровано позитивних реакцій – 306, від’ємних – 2154, сумнівних – 460. Післявакцинальна алергія спостерігається у 16-ти дітей.

Підлягало обстеженню у фтизіопульмонолога 107 дітей, обстежено – 107 дітей. Виявлено 72 віражі.

Обстежено 120 членів сімей дітей, які направлені на обстеження до фтизіопульмонолога.

Протягом 2018р. проведено 280 вакцинацій БЦЖ.

Оперативна інформація про вперше виявлених онкохворих

за 2017-2018 рр (порівняння з 2017 роком)

• Коломийський МЦ ПМСД (без АЗПСМ №4 с.Товмачик і №8 с. Саджавка): занедбаність онкологічних захворювань ІІІ-ІV стадії

2017 рік - 207/61(29,5%), 2018 рік – 193/45 (23,3%) в т.ч. візуальних форм, які враховуються в рейтинговій оцінці ОІАЦМС (ротова порожнина, пряма кишка, молочна залоза, шийка матки) - 2017 рік – 40/15(37,5%), 2018 рік – 37/12 (32,4%).  

• Коломийський район: занедбаність онкологічних захворювань ІІІ-ІVстадії 2017 рік – 494/151 (31,0%), 2018 рік – 459/120 (26,1%) в т.ч. візуальних форм, які враховуються в рейтинговій оцінці ОІАЦМС (ротова порожнина, пряма кишка, молочна залоза, шийка матки) –

2017 рік – 97/29 (29,9%), 2018 рік –37/12 (32,4%).             

Занедбаність візуальних форм ІІI-IV ст. за 2018р., становить 45 (23,3%), проти 61 (29,5%) за аналогічний період 2017р., в т.ч. візуальних форм:

• ротова порожнина 2/2 (100%), проти 1/1 у 2017р.,
• пряма кишка 10/6 (60%) проти 14/6  (42%) у 2017р.,
• грудна залоза 22/3 (13,6%) проти 21/7 (33,1) у 2017р.,
• шийка матки 3/1 (33,3%) проти 4/1 (25%) у 2017р.

Дані таблиці характеризують основні показники онкодопомоги населенню міста в порівнянні з показниками району і області. В більшості випадків основні показники онкодопомоги за 2018р. і аналогічному періоді 2017р. мають стабільний характер та дещо позитивну динаміку порівняно з середньорайонним і обласним показниками.

Проблемою  онкології,  як  і  в  попередні  роки,  залишається  низька якість проведення онкопрофілактичних оглядів, недотримання стандартів обстеження хворих в закладах вторинного рівня, незадовільне медикаментозне  забезпечення  онкохворих,  в  першу чергу хіміопрепаратами  та  препаратами  супроводу.

Фінансування державних та соціальних нормативів безоплатного та пільгового забезпечення населення лікарськими засобами та рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування

1. Забезпечено безоплатним амбулаторним лікуванням 382 осіб на суму – 281101,87 грн. в розрахунку на одну особу -  735,87 грн., в тому числі:
1. Ветеранам війни, учасникам бойових дій – 222 особи;
2. Ліквідаторам аварії на ЧАЕС – 56 осіб;
3. Дітям-інвалідам – 98 осіб.
2. Забезпечено пільговим 50% погашенням рецептів в разі амбулаторного лікуванням 6 осіб на суму 912,8 грн.
3. Забезпечено 100% погашенням рецептів в разі амбулаторного лікування по окремих нозологічних одиницях 316 осіб на загальну суму 554024,41 грн., в розрахунку на 1 особу – 1753,24 грн.

Стан реалізації Урядової програми «Доступні ліки»

У 2018р. на реалізацію Урядової програми «Доступні ліки» було передбачено кошти у сумі 1 500 000,00 грн.

З 01 серпня 2018р. фінансування даної програми здійснювалось через Коломийську міську раду, яка є головним розпорядником коштів. До цього часу кошти для даної програми нараховувались як частина медичної субвенції.

Протягом 2018 року із затвердженого ліміту, використано та отоварено 27647 рецептів на суму 1 500 000,00 грн., що становить 100% від запланованої суми. Для повноцінної реалізації лімітних коштів в Коломийському районі запропоновано лікарям другого рівня, а саме терапевтам, пуль монологу, ендокринологу, кардіоревматологу включитись у виконання Урядової програми «Доступні ліки». Згідно реєстру аптек по м. Коломия беруть участь в УП «Доступні ліки» 24 мережі аптек, що становить 30 аптечних пунктів.

Отоварено всього 27647 виписаних рецептів на загальну суму 1 500 000,00грн., з них:

• бронхіальна астма – 1773 рецепти на суму 316 226,65 грн.;
• цукровий діабет – 3889 рецептів на суму 192 661,96 грн.,
• захворювання серцево-судинної системи – 21 985 рецептів на суму 991 111,39 грн.

Виконання міських цільових програм

Протягом 2018 року у Коломийському міському центрі ПМСД діяло 6 місцевих цільових програм:

• Міська цільова програма протидії епідемії туберкульозу в м. Коломиї на 2016-2020 роки, затверджена рішенням третьої сесії сьомого демократичного скликання від 10.12.2015 року № 21-3/2015
• Міська цільова програма розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини в місті Коломиї на період 2016 – 2020 рр., затверджена рішенням третьої сесії сьомого демократичного скликання від 10.12.2015 року № 20-3/2015.
• Міська цільова програма «Імунопрофілактика та захист населення від інфекційних хвороб в м. Коломиї на 2017 – 2021 роки», затверджена рішенням чотирнадцятої сесії сьомого демократичного скликання від 22.11.2016 року № 993-14/2016
• Міська цільова програма «Покращення діагностики, лікування та профілактики злоякісних новоутворів в м. Коломиї на 2017 – 2020 роки», затвердженої рішенням двадцять першої сесії сьомого демократичного скликання від 25.05.2017 року № 1521-21/2017;
• Міська програма «Забезпечення амбулаторного лікування окремих категорій населення міста Коломиї на 2017 – 2022 роки», затверджена рішенням двадцять четвертої сесії сьомого демократичного скликання від 17.08.2017 року № 1803-24/2017;
• Міська програма «Стимулювання розвитку міської первинної медицини та заохочення в роботі медичних працівників комунального некомерційного підприємства Коломийської міської ради «Коломийський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»  на період 2018-2020 рр.»

У грудні 2018 року згідно рішення міської ради від 13.12.2018р. №3232-39/2018, дані програми об’єднано в одну міську комплексну Програму «Здоров’я громади на 2019-2023 роки», метою якої є реалізація державної політики в сфері охорони здоров'я населення Коломийщини, надання організаційної та фінансової допомоги у виконанні завдань щодо захисту населення від інфекційних хвороб та завдань, що передбачені законодавством стосовно протидії захворюванню на туберкульоз

Інформація

про стан виконання місцевих цільових програм за 2018 рік

Фінансування Коломийського міського центру ПМСД

протягом 2018 року

Фінансування Коломийського міського центру ПМСД протягом І півріччя  2018 року здійснювалось за рахунок медичної субвенції з міського бюджету і станом на 01.07.2018р. становило 10094,56 тис. грн., в т.ч. видатки на медикаменти, 126,45 тис. грн. Протягом 2018 року отримано медикаменти, що закуповуються централізовано з обласного бюджету загальною вартістю 1188234,13 грн.

З 01 липня 2018 року, після підписання договору з Національною службою здоров’я України, згідно укладеного Договору від 05.06.2018р. № 01.39007143.0000.00 про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій фінансування закладу здійснювалось за рахунок коштів НСЗУ.

За 6 місяців 2018 року, згідно звітів про обсяг медичних послуг, пов’язаних з медичною допомогою, перераховано 14 835 592 грн., що дало змогу значно підвищити заробітну плату працівників Центру вже з серпня 2018 року (місячний фонд заробітної плати працівників становить понад 1,5 млн. грн.).

Основні напрямки діяльності установи у 2019р.

1. Відкриття лабораторного кабінету при амбулаторії ЗП-СМ № 1.

2. Розширення мережі обслуговування населення, внаслідок приєднання амбулаторії ЗП-СМ с. Воскресинці.

3. Відкриття приміщення АЗПСМ по вул. Привокзальна, 13.

4. Робота в рамках грантової програми «Розбудова закладів первинної медичної допомоги як центрів передового досвіду».

5. Переміщення АЗПСМ № 4 с. Товмачик на перший поверх приміщення.

6. Робота над декларуванням населення згідно приписної кампанії «Обери свого лікаря».

7. Постійні та періодичні заходи щодо профілактики захворюваності громади.

8. Виконання державних та міських програм охорони здоров’я населення.

Головний лікар

КНП КМР «КМЦ ПМСД»                                                                        Мельничук В.Б.